Домашняя
Общее
Для пациентов
Для бизнеса
Для персонала
Наши адреса
Мобильные решения

Наши центры:
Луганск
Ровно
Шепетовка

ПАМЯТКА ДЛЯ ВРАЧЕЙ, НАПРАВЛЯЮЩИХ ПАЦИЕНТОВ на КТ


    Компьютерная томография это современный рентгенологический метод диагностики, позволяющий получать изображение частей тела, органов и систем человека в поперечной плоскости, а также реконструировать изображения в других плоскостях (корональной (фронтальной), сагиттальной (боковой), косой, криволинейной). Метод основан на неодинаковой поглощаемости рентгенологического излучения различными тканями организма. КТ-изображения значительно превосходит по информативности обычную (конвенционную) рентгенографию, томографию, а также другие рентгенологические методы исследования (в/в урографию, ирригографию).
Доза облучения при КТ величина не постоянная и зависит от многих факторов: вид обследования, особенности тела пациента, анатомическая область обследования, толщина срезов, область обзора и т.п. В основном доза облучения в несколько раз выше чем флюорография, однако на современных спиральных томографах, она сравнима с такими исследованиями, как в/в урография, ирригография, линейная томография, и ниже чем при рентгеноскопическом исследовании ЖКТ, обычной ангиографии и сцинтиграфии. Однако прогрессирующие в последние годы революционные методы трехмерной реконструкции (требует наличия специальных рабочих станций) полученных спиральных последовательностей позволяют добиваться непревзойденного качества диагностики и соответственно избежать повторных исследований.
Сканирование при компьютерной томографии может быть не спиральным “пошаговым” (как правило, головной мозг, межпозвоночные диски поясничного отдела) и спиральным (любые органы и системы, в том числе отделы позвоночника, конечностей).
Спиральное сканирование обладает значительными преимуществами перед “пошаговым”, а именно: уменьшение времени исследования, получение полного объема данных исследуемой области с возможностью различных мультипланарных и трехмерных реконструкций, исследование сосудов, органов и тканей в различные фазы при в/в введении рентгеноконтрастного препарата (артериальная, паренхиматозная, отсроченная). Эти преимущества спирального КТ-сканирования позволяют наиболее точно выявить и характеризовать различную патологию.
Компьютерная томография должна назначаться врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих исследований пациента (в ряде случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет точнее определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, избежать проведений исследований без показаний, снизить дозу лучевых нагрузок.

ПОКАЗАНИЯ:
Показания к КТ определяет лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом, проводящим исследование.
Исследование внутренних органов по программе скрининга (доклинического выявления скрытых заболеваний) можно проходить без направления лечащего врача. В этом случае врач-рентгенолог определяет противопоказания, если таковые имеются и объясняет пациенту возможности метода.
С помощью мультиспиральной компьютерной томографии возможно проводить т.н. "компьютерную томографию всего тела". Определенная лучевая нагрузка компенсируется большим объемом чрезвычайно полезной для ранней диагностики информацией.

Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению КТ нет.
К относительным относятся : беременность, общее тяжелое состояние, неадекватность поведения

КТ противопоказана у беременных женщин в любых сроках, но особенно в первом триместре беременности; исключение составляют тяжелые случаи, угрожающие жизни беременной (политравма, тяжелый перитонит неясного генеза, тромбоэмболия легочных артерий).

Показания к проведению спиральной КТ с в/в введением неионного рентгеноконтрастного препарата (ОМНИПАК, ВИЗИПАК, ЮНИПАК, УЛЬТРАВИСТ):

1.Подозрение на объемные образования (опухоли) различных органов и тканей.
2.Характеристика уже выявленной опухоли, ее распространение в прилежащие анатомические структуры, отдаленные метастазы (оценка стадии заболевания, динамика протекания).
3.Исследование различных органов и тканей при острой хирургической патологии, тяжелых инфекциях, тяжелом состоянии пациента невыясненной этиологии, при политравме.
4.Исследование брюшной полости у детей (всегда с в/в контрастированием).
5.Врожденная патология органов и тканей.
6.Исследование повреждений или заболеваний сосудов (КТ-ангиография) – выявление аневризм, AV-мальформаций, травматических повреждений сосудов, тромбоза и тромбоэмболии сосудов, предоперационная оценка анатомических вариантов, коллатералей, инвазии при опухолевом поражении.

Абсолютные противопоказания к проведению КТ с в/в введением рентгеноконтрастного препарата:

1.Выраженный гипертиреоз (тиреотоксикоз).
2.Не переносимость (аллергия) ЙОДа.
3.Тяжелая анафилактическая реакция (шок, отек Квинке со стенозом гортани, бронхоспазм) на введение рентгеноконтрастного препарата в анамнезе.

Если у пациента есть следующие факторы риска, ПОЖАЛУЙСТА, укажите это в направлении на КТ с в/в контрастированием,:

1.Повышенный уровень сывороточного креатинина или тяжелые заболевания почек.
2.Диабет.
3.Дегидратация.
4.Застойная сердечная недостаточность.
5.Возраст более 70 лет.
6.Длительный прием нескольких нефротокчиных препаратов.
7.Астма.
8.Аллергия, требующая медикаментозного лечения.

Неионные ретгеноконтрастные вещества (ОМНИПАК, ВИЗИПАК, ЮНИПАК, УЛЬТРАВИСТ) снижают риск возникновения побочных реакций в 5 – 7 раз по сравнению с ионными (триомбраст, тразограф, урографин).

Для оптимизации диагностических процедур лечащий врач ставит диагностическую задачу врачу-рентгенологу – ПОДТВЕРДИТЬ (ОПРОВЕРГНУТЬ, УТОЧНИТЬ и т.п.) то или иное предположение, диагноз.
Помните –часто пациенты направляются на обследование после длительного и безрезультатного лечения. В этом случае доже относительно высокая цена предварительного КТ обследования экономически и этически оправдана.

Для качественного, безопасного и комфортного проведения КТ обследования пациент должен:

  • Иметь направление лечащего врача
  • Иметь при себе свежие результаты анализа крови (мочевина, креатинин)
  • Не принимать чрезмерное количество пищи и влаги
  • При себе иметь бутылочку питьевой воды
  • Сообщить врачу рентгенологу о наличии аллергических реакций на медпрепараты


  • рус|укр|eng

    ВХОД
    Логин:
    Пароль:
    Яндекс.Метрика

    Домашняя Общее Для пациентов Для бизнеса Для персонала Наши адреса