|
Домашня Загальна Для пацієнтів Для бізнесу Для персоналу Наші адреси Мобільні рішення Наши центры: Луганск Ровно Шепетовка |
Комп'ютерна томографія(КТ) - це сучасний рентгенологічний метод діагностики, що дозволяє отримувати зображення частин тіла, органів і систем людини в поперечній площині, а також реконструювати зображення в іншій площині (корональній (фронтальній), сагиттальній (бічній), косій, криволінійній). Метод, заснований на тому, що рентгенологічне випромінювання неоднаково поглинається різними тканинами організму. КТ-зображення значно перевершує за інформативностю звичайну (конвенційну) рентгенографію, томографію, а також інші рентгенологічні методи дослідження (в/в урографію, іррігографію). Доза опромінювання при КТ - величина непостійна і залежить від багатьох чинників: вигляд обстеження, особливості тіла пацієнта, анатомічна область обстеження, товщина зрізів, область огляду і таке інше. В основному доза опромінення в кілька разів вище, ніж флюорографія, проте на сучасних спіральних томографах вона порівнянна з такими дослідженнями, як в/в урографія, іррігографія, лінійна томографія, і нижче, чим при рентгеноскопічному дослідженні ЖКТ, звичайній ангиографії і сцинтиграфії. Проте революційні методи тривимірної реконструкції (вимагає наявність спеціальних робочих станцій) отриманих спіральних послідовностей, що прогресують останніми роками, дозволяють добиватися неперевершеної якості діагностики і відповідно уникнути повторних досліджень. Сканування при комп'ютерній томографії може бути неспіральним ( “покроковим” - як правило, головний мозок, міжхребетні диски поперекового відділу) і спіральним (будь-які органи і системи, у тому числі відділи хребта, кінцівок). Спіральне сканування має значні переваги перед “покроковим”, а саме: зменшення часу дослідження, здобуття повного об'єму даних досліджуваної області з можливістю різних мультіпланарних і тривимірних реконструкцій, дослідження судин, органів і тканин в різні фази при в/в введенні рентгеноконтрастного препарату (артеріальна, паренхіматозна, відстрочена). Ці переваги спірального КТ-сканування дозволяють якомога точніше виявити і характеризувати різну патологію. Комп'ютерна томографія повинна призначатися лікарем із врахуванням клінічних даних і всіх попередніх досліджень пацієнта (у ряді випадків необхідна попередня рентгенографія або УЗД). Такий підхід дозволяє точніше визначити область інтересу, зробити дослідження цілеспрямованим, уникнути проведення досліджень без підстав, понизити дозу променевих навантажень. ПІДСТАВИ: Підставу направлення на КТ визначає лікар, що лікує, спільно з лікарем-рентгенологом, що проводить дослідження. Дослідження внутрішніх органів за програмою скринінгу (доклінічного виявлення прихованих захворювань) можна проходіть без направлення лікаря, що лікує. В цьому випадку лікар-рентгенолог визначає протипоказання, якщо такі є, і пояснює пацієнтові можливості методу. За допомогою мультіспіральной комп'ютерної томографії можливо проводити т.з. "комп'ютерну томографію всього тіла". Певне променеве навантаження компенсується великим об'ємом надзвичайно корисної для ранньої діагностики інформацією. Протипоказання Абсолютних протипоказань для проведення КТ немає. До відносних відносяться: вагітність, загальний важкий стан, неадекватність поведінки КТ протипоказана вагітним жінкам на будь-якому терміні, але особливо в першому триместрі вагітності; виняток становлять важкі випадки, що є загрозливими для життя вагітній (політравма, важкий перитоніт неясного ґенезу, тромбоемболія легеневих артерій). Підстави для проведення спіральної КТ з в/у введенням неіонного рентгеноконтрастного препарату (ОМНІПАК, ВІЗІПАК, ЮНІПАК, УЛЬТРАВІСТ): 1. Підозра на об'ємні утворення (пухлини) різних органів і тканин. 2. Характеристика раніше виявленої пухлини, її поширення в прилеглі анатомічні структури, віддалені метастази (оцінка стадії захворювання, динаміка протікання). 3. Дослідження різних органів і тканин при гострій хірургічній патології, важких інфекціях, важкому стані пацієнта невиясненої етіології, при політравмі. 4. Дослідження черевної порожнини у дітей (завжди з в/в контрастуванням). 5. Природжена патологія органів і тканин. 6. Дослідження пошкоджень або захворювань судин (КТ-ангиографія) – виявлення аневризм, av-мальформацій, травматичних пошкоджень судин, тромбозу і тромбоемболії судин, передопераційна оцінка анатомічних варіантів, колатералей, інвазії при пухлинній поразці. Абсолютні протипоказання до проведення КТ з в/у введенням рентгеноконтрастного препарату: 1. Виражений гіпертиреоз (тиреотоксикоз). 2. Непереносимість (алергія) Йоду. 3. Важка анафілактична реакція (шок, набряк Квінке із стенозом гортані, бронхоспазм) на введення рентгеноконтрастного препарату в анамнезі. Якщо у пацієнта є наступні чинники риски, БУДЬ ЛАСКА, вкажіть це в напрямі на КТ з в/в контрастуванням: 1. Підвищений рівень сироваткового креатиніну або важкі захворювання нирок. 2. Діабет. 3. Дегідратація. 4. Застійна сердечна недостатність. 5. Вік більше ніж 70 років. 6. Тривалий прийом декількох нефротокчиних препаратів. 7. Астма. 8. Алергія, що вимагає медикаментозного лікування. Неіонні ретгеноконтрастниє речовини (ОМНІПАК, ВІЗІПАК, ЮНІПАК, УЛЬТРАВІСТ) знижують ризик виникнення побічних реакцій в 5-7 разів в порівнянні з іонними (тріомбраст, тразограф, урографін). Для оптимізації діагностичних процедур лікар, що лікує, ставить діагностичне завдання лікарю-рентгенологові – ПІДТВЕРДИТИ (СПРОСТУВАТИ, УТОЧНИТИ і таке інше) те або інше припущення, діагноз. Пам'ятаєте –часто пацієнти прямують на обстеження після тривалого і безрезультатного лікування. В цьому випадку навіть відносно висока ціна попереднього обстеження КТ економічно і етично виправдана. Для якісного, безпечного і комфортного проведення КТ обстеження пацієнт повинен: |